Praktiliselt pole ühtegi inimest, kellel vähemalt korra elus poleks valu alaselja taga. Selleks maksame ülestõusu ja oma majapidamisharjumuste eest.
Lisaks kahjudele, mis võivad mõjutada selgroogu, lihaseid, närve ja sidemeid, tuleks meeles pidada, et mõnikord valutab alataga piirkond sisemised haigused - neeruhaigus, seedetrakti ja naiste suguelundid.
Valu sümptomid alaseljades võivad varieeruda rumalast teravaks. Valu võib toimuda iseseisvalt või minna krooniliseks (sümptom esineb kauem kui kolm kuud).
Ohtlik!
Võtke kohe arst, kui:
- Valu nimmepiirkonnas tekkis järsult pärast ilmset seljavigastust;
- Temperatuur tõusis järsult, seal on autonoomsed häired, teadvuse kaotamine, higistamine, hingamisraskused;
- Tekib soolestiku ja põie tahtmatu tühjendamine;
- Kubemes on tuntud tuimus;
- Alajäsemete nõrkus, nende pareesi või halvatus, tundlikkus;
- Valu antakse maole ja intensiivistub teravalt köhimise või aevastamise teel;
- Sümptomid ilmnesid terava kaalukaotuse, steroidide pikaajalise kasutamise, immuunpuudulikkuse taustal;
- Perekonna ajaloos esines luude koe vähktõve, põletikulisi või degeneratiivseid haigusi.
Miks teeb selg alaseljalt haiget?
Miofascial valu
Lihaste venitamine või spasm võib järk -järgult areneda või äkki juhtuda. Suure koormusega mõjutavad kahjustused mitte ainult lihaskiud, vaid ka ligamentoosne aparaat ja fastsia.
Lihasvalud ilmuvad pärast:
- raskete raskuste või liigse koormuse tõstmine töö või spordi ajal;
- Sport aeg -ajalt. Lihased on eriti haavatavad, kui olete töönädalal passiivsed, ja veedage siis nädalavahetusel jõusaalis kella;
- oma keha raskuse järsk suurenemine, mille taga lihastel pole aega kasvada;
- pikk istumine või ebamugavas asendis seismine;
- igapäevane koti kandmine ühes kätes või üle õla;
- Mosteri häired. Lülisammas täidab kõige paremini oma toetavat ja kaitsefunktsiooni, kui te ei pea. Alaselja lihased kogevad väikseimat koormust, kui istute hea toega alaselja all ja asukohas jaotage raskus ühtlaselt mõlemale jalale.
Kui tagaosa on pärast verevalumit, luumurd, venitamine, hüpotermia, nakkushaigus või paigaldatud helminthiline sissetung, võib kahtlustada alaselja lihaste müosiiti (põletikku). Lihaskiudude põletiku tõttu on pidevalt tugev valu, lihaste-spasmis on tunda sõlme. Põletik võib olla terav või võtta krooniline vorm. Haiguse pika käiguga on valu ebastabiilne, intensiivistub pikaajalise valetamise või istumisega, õhtule lähemal või ilmastiku muutmiseks. Lihaste puudutamine põhjustab valu ja ebamugavustunnet, alaselja lihased on pidevas pinges, põletikulised tursed, temperatuur tõuseb kohapeal ja kogu organismi tasandil.
Lihaspasmi korral rikutakse seljaaju närvide juured, nii et rünnakud sarnanevad sageli Ishiase või radikuliidi pildiga - märgitakse tugevad tugevad valud reie ja sääre tagaküljel, jäsemed on tuimad ja kaotavad tundlikkuse. Müosiidi väljendunud lihastoon paneb patsiendi sunnitud positsiooni võtma, ta kõnnib ja valetab, liigub poolel pabemetel.
Kuidas ravida selgroo lihasvalu? Põletiku ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigistid. Ravimeid saab võtta tablettide, salvi, süstimise, transdermaalsete plastrite kujul, millel on järkjärguline aktiivsete ainete vabastamine. Kasutatakse ka ärritavad ja soojendavad salvid, mis suurendavad refleksiivselt alaselja lihaste verevoolu. Suurem maht voolav vere aitab leostada kudede põletikku ja lagunemist.
Kortikosteroidide ja vasodotoniseerivate ravimite süstid aitavad kaasa põletikulise ödeemi langusele.
Kui minuosiidi põhjustajaks on usside toksiinidega keha nakatumine või mürgistus, siis viiakse ravi algselt läbi antibiootikumide või anthelmintikumidega. Sel juhul on võimatu kasutada soojenevaid salve või kompressse.
Närvi lõppu hõlmavad katusehaigused
Nimmeosas eraldatakse selgroolülid elastsete kõhrekettadega, mis kaitsevad katuseharja vigastuste eest, kuid ise on kulunud ja vananemine.
Tavaliselt on ketas tarretisarnane pulpiline südam, mida ümbritseb kiulise rõnga tihedam kiht. Tuuma elastsus on tingitud selle võimest vett siduda ja hoida: kui koormus suureneb, koguneb see vett ja elastsus suureneb, kui rõhk väheneb, annab südam vesi ja muutub lamedamaks.
Lülisamba osakonnas areneb osteokondroos toiduketaste rikkumise korral (nende "kuivatamine") või liigse kohaliku koormusega. Kõige sagedamini on alaseljavalud tingitud asjaolust, et selle selgroolülide alumised poolused kannavad istme ajal suurimat koormust, kui tõsta raskusi enda ees. Samal ajal moodustuvad ketastes pisarad, nihked, selgroolülid on kahjustatud, pidev valutav valu ja pulsatsioon.
Lülisamba valu on mitmeid arengumehhanisme:
- Lülisamba ümbritsevates kudedes ja eriti tserebrospinaalkanalis asuvate kudede mikrotsirkulatsiooni rikkumine ummikute ja turse moodustumine. Sellised tingimused arenevad hüpotermia, ülekuumenemise, põletikuliste protsesside taustal.
- Lülisamba fikseerivate sidemete degeneratiivsed protsessid. Selgroolülide liikuvuse suurenemine põhjustab nende kerget nihkumist, mitte füsioloogilist kokkusurumist, mis põhjustab närvide, veresoonte rikkumist ja herniate moodustumist.
- Selgroolülide aksiaalne kokkusurumine raskuste tõstmisel või nende kahjustuste liigse pöörlemisega (pöörlemisega).
- Aseptiline põletik. Tuuma hävitamine põhjustab sensibiliseerivate tegurite tserebrospinaalkanalis väljumist. Tekib närvilõppude ärritus, mis põhjustab lihaste spasmi, mis rikub naabruses asuvaid selgroolüli - kõrgemat ja hernia all. Järk -järgult katab reaktsioon kogu nimme ja viib tõsiasjani, et kõik liikumised põhjustavad valutunnet.
Nõrgenenud ketast saab rebeneda tuuma väljaulatuvuse või prolapsi moodustumisega ja selle tulemusel songa. Songa välimus avaldab survet seljaajule ja seljaaju närvide juurtele. Sellistes tingimustes ilmub järsult alaseljavalu pulseeriv, mis erineb mööda rikutud närvi. Kõige kuulsamad istmikunärvi kokkusurumise juhtumid (ishias) avalduvad terava valuga reie ja sääre tagumisel pinnal, jäseme tuimus songa küljest, lihasnõrkus, tahtmatud jalad ilmnevad.
Valu nimmepiirkonnas intensiivistub istumisasendis ja seistes, pöörete, kalduvustega. Sageli on olemas kaitsev lihasreaktsioon - lihaste (rullide) valulik kokkutõmbumine selgroo mõlemal küljel, mis eraldab osakonna liigsest liikumisest. Seejärel põhjustab osteokondroos lumbosakraalse radikuliidi (seljaaju närvide juurte põletik) ilmnemist.
Lülisamba sündroom on ohtlik alaselja närvide rikkumisega, mis vastutab siseorganite (hobuse sabajuured) innervatsiooni eest. Samal ajal antakse valu kõhule, põie ja soolestiku funktsioon on kahjustatud, tekivad probleemid meeste tugevusega ja naiste günekoloogiliste haiguste korral.
Paljud patsiendid, kuna alaselg valutab väga, võtavad analgeetilised poseerimised keha vasakule tagasi, kui parem külg valutab; Lamades paremal küljel, kui song on vasakul. Sõrnale surumisel on ka tõsise valu ilmnemise intervalli (kõne sümptom) ilmnemine.
Kui raviks, kui tagumine valutab osteokondroosiga:
- Valurünnaku ajal võite võtta anesteetikumi - lamada seljal ja panna rull põlvede alla. Samuti on soovitatav magada kõva pinnaga;
- Analgeetiliste ravimite põhjal võite võtta NISA -sid sisse või süstidena lülisamba hotelli mõlemal küljel;
- Kasutage kohalikke kasvavaid aineid häiriva teraapiana - sinepiplaadid, joodi võrgusilma, paprika ja salvi;
- Kõrvaldage mütsiline spasm manuaalteraapia, nõelravi, vaakummassaaži, refleksoloogia, võimlemise abil;
- Ägeda perioodi tuhmumisel võite kasutada mudaravi, ozokeriiti, soojenemist.
Valu ravi radikulaarse sündroomiga hõlmab järgmist:
- Voodirežiimi tagamine, nimmepiirkonna veojõud (kuiv või veealune);
- valuvaigistava blokaadi kasutamine rikkumise, MSPVA -de või nõrkade opiaatide vastuvõtmisel;
- Füsioteraapia - mikrovoolude stimuleerimine, elektroforees analgeetikumidega.
Operatsiooni näidustused on pidev äge valu, samuti siseorganite funktsiooni rikkumine, jäsemete halvatuse arendamine, hernia sekvestreerimine seljaaju kanalis.
Degeneratiivsed põletikulised kahjustused
Spondülartroos (selgroolülide kaarjas liigeste põletik) ilmneb degeneratsiooni ajal, mis väheneb selgroolüli ketaste kõrguse ja mahu vähenemist. Alaseljavalud ilmuvad kapsli ülepöörudest ja suurendavad rõhuvaheliste vuukide pinnale rõhku. Valu paneb patsiendi painutama rohkem alaselja, suurendades sellega lülisambaliigeste ülekoormust. Eriti alaselja ebamugavustunnet suurendab kingade kandmine kontsades, pikk kõndimine, nõlvade langetamine, positsioon, kui keha tagasi lahkub, näiteks kui arvestada midagi pea kohal.
Sellise diagnoosiga patsientidel on alaselja jäikus, valu suureneb päeva jooksul või pärast koormust. Sellel on voolanud iseloom ja seda on keeruline selgelt näidata: ebamugavustunne on määratud glutaallihastes, kubemetes piirkonnas, alakõhu, meeste munandites. See spondülartroos erineb radikulaarsest sündroomist, kui saate näidata valu allikat.
Mida teha valu leevendamiseks? Tavaliselt aitab olukorra vastuvõtmine tagaküljel, painutades jalad puusa- ja põlveliigestes.
Ravimitest eelistatakse mittetesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja mitte -nooruvaid analgeetikume. Ägeda seljavalu korral annab MSPVA -de intramuskulaarne sissejuhatus intramuskulaarse toime.
Samuti on lisatud mosoodia, kuna need leevendavad lihaste pinget ja parandavad selgroo liikuvust.
Psühhoteraapial on positiivne toime, kuna krooniline valu toob patsiendi depressiooni seisundisse.
Spondüloos, erinevalt osteokondroosist, mõjutab rohkem lülisamba ketta ja esiosa pikisuunaliste sidemete kiulist tsüklit. Selle haiguse abil kasutatakse komposiitünnistruktuure koos kasvu selgroolülide servaga - osteofüütide servas. Need moodustised põhjustavad mikrotsirkulatsiooni rikkumist närvide juurte lähedal ja viivad tõsiasjani, et alaselja tagaosa valutab ja selle osakonna liikuvus on piiratud.
Ravi on tavaliselt konservatiivne, kasutades põletikuvastaseid ravimeid, analgeetikume, vitamiine. Hea efekt annab elektroforeesi, manuaalteraapia, füsioteraapia (amplipuls, laseri paigaldamine, lööklaineteravi tihendatud elementide hävitamiseks ja lülisamba liikuvuse suurendamiseks).
Pöörake tähelepanu!
Advanced etapis ei imendu osteofüüdid. Kuigi nende mõõtmed on väikesed, on ravi eesmärk põletik, valu, ainevahetuse parandamine. Kui tagaosa ei tee eriti haiget, siis ei tehta kasvuga midagi. Kui osteofüüdid põhjustavad pidevat valu või neil on suured suurused, saab need operatsiooni ajal eemaldada.
Kasvaja olemuse haigused
Madala valu võib tekkida seljaaju kokkusurumisel tuumoriga väljastpoolt (ekstramedullaarsed moodustised) ja seestpoolt (intramedullar, mis pärineb seljaajust endast).
Erinevate kudede rakud võivad patoloogiliselt kasvada:
- rasv - moodustub lipom;
- närvijuured - neurioom;
- seljaaju anumad - hemangioom;
- lisakangas - glioom;
- luukoe - osteosarkoom;
- Kõhre kangas - kondrosarkoom.
Tuumoriprotsessi, eriti pahaloomuline, iseloomustab valu, mis sarnaneb radikuliidiga (võib omada ühte ja oma olemuselt kahepoolset), mis on patsiendi seisundi üldine halvenemine, kurnatus.
Kui patoloogia mõjutab I - IV nimme selgroolüli, siis on põletav valu tunda reie ülemise ees ja külgedel, selle piirkonna mittetäielik halvatus.
IV nimme -sakraalsete segmentide piirkonnas kahjustuste korral on paragheenilise piirkonna tuimus, halvenenud motoorne ja tuharalihaste tundlik innervatsioon, reie tagaosa, vasikas ning fekaatide ja uriinipidamatuse.
V -III sakraalse selgroolülide piirkonnas toimub neoplasma ajal ilmnenud rikkumine vaagnaelundite töös. Patsient kannatab seksuaalse impotentsuse või menstruatsiooni, kõhukinnisuse või väljaheidete ja uriini rikkumise all.
Kasvajate ravi on spetsiifiline, valuvaigistid ja kasvajavastased ravimid on retseptiravimid.
Nagu näete, põhjustavad alaseljavalu tavaliselt lihas -skeleti patoloogiaid. Neid saab diagnoosida kliiniliste tunnuste ja uuringu andmete abil, mille peamine ülesanne on haiguse olemuse õigesti kindlaks teha ja mitte segi ajada vähi, siseorganite haiguste või vigastuse korral. Kui ilmub alaseljavalu, soovitame alati nõu saamiseks otsida neuropatoloogi või ortopeedi.