Nimmepiirkond kannab rohkem koormust kui kõik teised selgroo osad. Osteokondroos areneb degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tagajärjel, mis on tingitud ketta kõrguse vähenemisest. Marginaalsed osteofüüdid arenevad piki selgroolüli servi. Samal ajal kitseneb lülidevaheline ava, juur surutakse kokku ja ilmnevad osteokondroosi sümptomid. Nimmeosa osteokondroosi ravi sõltub haiguse staadiumist.
Osteokondroos avaldub mõnikord nii, et selle sümptomid "simuleerivad" teiste organite kahjustusi. Talle on ICD-s määratud kood - 10. Püüame kõiki nõtkusi üksikasjalikumalt mõista.
Rahvusvaheline klassifikatsioon
RHK-10 järgi on osteokondroosil kood M42 ja see jaguneb alatüüpideks. Kood M42.0 vastavalt RHK-10-le näitab, et tegemist on juveniilse variandiga, osteokondroos avaldub Scheuermann-Mao või vasika haigusega. Kood M42.1 vastavalt RHK-10 annab aimu haigusest täiskasvanutel.
Kui haiguse varianti ei täpsustata, on RHK-10 koodiks M42.9. Samuti on lapseea osteokondroosi tüsistused; nende ICD-10 kood on täiesti erinev. Tüsistus tekib juveniilse kyfoosi kujul, mis annab Scheuermann-Mao tõve. Selle kood vastavalt ICD-le on 10 M40.0.
Välimuse põhjused
Miks kõik ilmub, pole veel täielikult teada, üks on kindel: tekib lülidevahelise ketta struktuuri rikkumine, mis toob kaasa edasisi muutusi selgroos. Sümptomid on selgelt jälgitavad 35 aasta pärast, vigastuste protsessi kiirendab stressist tingitud pikaajaline staatilises asendis viibimine. Kuid süüdi pole ainult koormus; sageli on haigus geneetiline. Põhjuseks võib olla lampjalgsus, eriti 3. või 4. aste.
Sümptomid
Selle selgroohaiguse salakavalus on vaieldamatu ja aja jooksul see ainult progresseerub. Kokku eristavad arstid selle patoloogia nelja arenguastet.
Esimene aste ei tekita valu, inimene saab istuda vaikselt ja valutult, kuid lülivaheketta südamikus on juba esinemas haigusele iseloomulikke muutusi. Kannatada võivad ka selgroolülisid tugevdavad sidemed. Lokaalselt võite märgata ebamugavust, mis võib probleemsest piirkonnast kaugele kiirguda. Alumiste jäsemete veresoonte innervatsiooni häirete tagajärjel täheldatakse neis külmust.
Teises astmes toimub lülivaheketta kiulise rõnga hävitamine. Lülisamba nimmepiirkonnas ilmneb ebastabiilsus; võib täheldada alaselja lihaste suurenenud liikuvust ja kohalikku pinget. Inimene tunneb pidevat väsimust, ebamugavustunnet seljas ja ebakindlust.
Kolmandas astmes viib osteokondroos selleni, et kiuline ring kaotab täielikult oma tugevuse ja puruneb, nucleus pulposus väljub omakorda oma piiridest ja nii tekib song. Seljaaju närvide juured surutakse kokku ja tekivad sümptomid, peamiselt valu. Kokkusurutud närvijuure innervatsiooni piirkonnas on tundlikkus täielikult või osaliselt kadunud. Hommikune või igapäevane treening toob märkimisväärset valu. Algstaadiumis häirib põletustunne, kipitustunne, seejärel tuleb tuimus. Tundlikkuse vähenemist või puudumist võib pidada halvatuse põhjuseks, mille tagajärjeks on lihaste atroofia.
Tundlikkuse kahjustuse iseloomulike tsoonide põhjal võib oletada, millises segmendis rike tekkis. Kui istmikunärvi (keha jämedama närvi) kiud on kahjustatud, on Lassègue'i sümptom positiivne; seda on lihtne kodus kontrollida. Peate lamama selili, võõras aitab teil sirget jalga põlvest üles tõsta. Kui sümptom on positiivne, intensiivistub valu; kui jalg on põlveliiges painutatud, kaob see täielikult.
Märkimisväärse suurusega songa korral võib seljaaju funktsioon olla häiritud. Sageli võib täheldada "cauda equina" kokkusurumise sümptomeid, mistõttu osteokondroos sageli avaldub, see on närvikimp, mis seljaajust lahkudes läbib lülisamba nimme- ja ristluu. Sümptomiteks on alajäsemete liikuvuse ja tundlikkuse häired. Lisaks lisanduvad vaagnaelundite, väga sageli põie, talitlushäired.
Neljandas etapis on degeneratiivses protsessis kaasatud lülidevahelised liigesed ja sidemed ning ilmnevad selgroo ebastabiilsuse sümptomid. Areneb selgroolülidevaheliste liigeste artroos, spondüloartroos. Selles etapis valu praktiliselt puudub, kuid koos sellega kaob peaaegu täielikult liikumisvõime; harjutus või võimlemine muutub inimese jaoks tõeliseks probleemiks.
Erinevate siseorganeid innerveerivate närvide kahjustuse tõttu võib nende funktsioon olla häiritud. Mõnikord on inimene ühe probleemiga maadelnud juba pikka aega, kuid tegelikult on põhjuseks osteokondroos. Lisaks sellele, et on iseloomulikke sümptomeid, tuleb instrumentaalselt diagnoosida selgroo osteokondroosi.
Diagnostika
Sümptomid on olulised, kuid lülisamba nimmeosa pilt võib lisaks kinnitada osteokondroosi. See näitab selgroolülide liigeste kahjustusi, ketta kõrguse vähenemist ja lülidevahelise ava ahenemist. Lülisamba foto tehakse kahes projektsioonis; võib vaja minna täiendavaid funktsionaalseid teste.
Plaadi herniatsiooni olemasolu saab kinnitada MRI abil; iseloomulikud muutused on pildil nähtavad. CT-skaneerimine näitab koe struktuuri selgemalt; see on eriti mugav, kuna võtteid sooritatakse erinevates tasapindades ja lõigetes. Võimalik on vaadata kohta, kus sümptomid tekivad ja teid häirivad.
Ravi
Enne nimmepiirkonna osteokondroosi ravi on vajalik konsulteerimine neuroloogiga. Ravimid on alati tõhusalt aidanud haigusest vabaneda. Need on ette nähtud kursustel umbes 10 päeva, mida täiendavad kõik füüsilised protseduurid, igapäevased harjutused, võimlemine, massaaž.
Ravimite abil saate tõhusalt kõrvaldada põletikust ja tursest põhjustatud tugeva valu. Pärast haiglaravi võib ravimite võtmist ja arsti ettekirjutuste järgimist jätkata kodus.
Kõik alustavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ehk MSPVA-dega. Tänu sellele, et need vähendavad osteokondroosi põletikulist protsessi, kaovad turse ja valu. Arst valib ravimid: neil on palju vastunäidustusi. Kuid samal ajal leevendavad nad haigusseisundit kiiresti; paari päevaga vabaneb inimene valust ja istub normaalselt, osteokondroos taandub.
Ravi on puudulik, kui te ei kasuta kõhre struktuuri taastamiseks mõeldud ravimeid. Neid nimetatakse kondroprotektoriteks ja need aitavad kaasa kõhre paremale toitumisele ja ketaskoe taastamisele algstaadiumis. Neid tuleb võtta pikka aega, isegi kodus.
Lihasrelaksandid võimaldavad vabaneda alaselja lihaste spasmidest. See seisund on reaktsioon juurte kokkusurumisele.
Vaja on ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. Kõik see eemaldab turse kokkusurumise kohas, andes närvirakkudele rohkem hapnikku ja toitaineid. Sarnase toimega on võimlemine ja massaaž, mida saab valu leevendamiseks teha kodus.
Kui selg valutab tugevalt ja istumine muutub tõeliseks probleemiks, vajate valuvaigisteid. See ravimite rühm võimaldab teil haiguse ilmingutest kiiresti vabaneda.
Vitamiinid parandavad närvijuurte toitumist ja tugevdavad neid. Kui seda rühma ravimeid kasutatakse, on ravi palju tõhusam. Salv, mida tuleks määrida maksimaalse valu piirkonnale, on suurepärane valusümptomite ületamiseks.
Arst määrab salvi, kui selg valutab ja te ei saa istuda. Koesse tungides avaldab salv juurtele põletikuvastast toimet. Salvi võib kasutada kompressidena öösel. Kandke valupiirkondadele salvi kolm korda päevas.
Füsioteraapia
Täielik taastusravi koosneb:
- füsioteraapia;
- füsioteraapia;
- massaaž;
- veojõud;
- manuaalteraapia;
- refleksoloogia.
Ravivõimlemine seisneb lülisamba nimmepiirkonna doseeritud koormuse rakendamises. Selle abil vabanevad kokkusurutud juured, tugevdatakse lihaseid ja seatakse õige kehahoiak, mida siis treeningu abil toetatakse. Võimlemine võimaldab teil suurendada liigutuste ulatust ja muuta sidemed elastsemaks. Võimlemine valitakse iga inimese jaoks individuaalselt.
Tehnikat, nagu treeningut, on lihtne teostada, see aitab normaliseerida vereringet ja parandab ainevahetust. Võimlemine aitab parandada lülidevahelise ketta toitumist, suurendades selgroolülide vahelist ruumi. Tänu korseti moodustumisele väheneb lülisamba valu ja stress. Võimlemine toimub spetsialisti järelevalve all ja võimlemine on vajalik igal hommikul, see hoiab ära osteokondroosi.
Füsioterapeutilisi meetodeid, nagu harjutusi, kasutatakse väga laialdaselt. Eriti abiks on madalsagedusvoolud, vahelduvvool, ultraheli, laser ja palju muud. Lisaks saate ultraheliga kasutada salvi. Meetodid leevendavad põletikku, valu ja turset. Kõige populaarsem:
- UHF;
- dioodkõlar;
- magnet;
- lööklaine teraapia;
- ultraheli;
- elektroforees.
Väga sageli kasutatakse massaaži staadiumis, mil valu on leevenenud. Massaaž, nagu ka treening, aitab toita kõhrekoe ja parandab ainevahetusprotsesse. Massaaž on kombinatsioon spetsiaalsetest tehnikatest: hõõrumine, sõtkumine, silitamine ja löökvibratsioon.
Õigesti tehtud massaaž on eduka ravi ja järgneva taastumise võti. Massaaži peaks tegema ainult spetsialist. Lisaks võite kasutada põletikuvastase toimega salvi. Massaaž leevendab lihasspasme, parandab verevarustust ja tugevdab selga.
Manuaalteraapia on samuti massaaž, kuid eritehnikat kasutades. Selle mõju on sama, mis massaažil.
Veojõu teostamisel kasutatakse spetsiaalselt valitud raskusi ja tehnikaid. Protseduur aitab suurendada selgroolülide vahelist ruumi, leevendab valu, taastab selgroo anatoomilise telje.
Nõelravi põhineb nõela torke mõjul inimkeha aktiivsetele punktidele. See tehnika on eriti näidustatud tugeva valu sündroomi korral.